肝癌是中国第二大肿瘤致死病因 肝癌的早筛早诊仍是世界性难题

肝癌是中国第二大肿瘤致死病因，近年来国内每年因肝癌死亡人数达数十万……16日，在北京举行的“肝癌早诊早筛云端论坛”上，业内专家透露了这样一组数据。与数据形成对比的是，中国尚未普及肝癌早诊早筛。如何应对此类疾病诊疗的挑战，不仅是医疗专家关心的问题，也关乎所有患者利益。

16日，人民日报健康客户端和健康时报联合举办了“肝癌早诊早筛云端论坛”。会上，中国工程院院士、国家肝癌科学中心主任王红阳介绍了《2019年中国肿瘤登记年报》的相关数据——2015年全国恶性肿瘤发病约392.9万人。平均每天约1万人确诊癌症，每分钟有7.5个人被确诊为癌症。(全国肿瘤登记中心的数据一般滞后3年)

她强调，与历史数据相比，癌症负担呈持续上升态势。近10多年来，恶性肿瘤发病率每年保持约3.9%的增幅，死亡率每年保持2.5%的增幅。

“2015年全国肝癌新发病例约36.5万，占全球新发病例的50%，60岁以下人群肝癌仍是最常见和致死率最高的肿瘤。”王红阳说。

但与此形成对比的是，目前肝癌的早诊早筛情况并不理想。

南方医科大学南方医院感染内科主任侯金林在会上以南方医院的临床数据举例说，通过分析该院1300余例肝细胞癌特征，极早期和早期肝癌仅占到40%。很多患者在发现就诊时已经到了中晚期。

侯金林强调，早期/极早期肝癌患者的平均生存时长超过5年，相反，晚期肝癌患者的平均生存时间不足1年。

肝癌的早筛早诊仍是目前世界性难题。

王红阳解释称，现阶段主要采用血清标志物和影像学检测的方法。单一的检测方法，如超声对于肝癌的检出率为84%，对于早期肝癌更低，仅为47%。血清标志物检出率同样不高。

在她看来，基因检测技术作为现有临床检测技术的有效补充，为解决肿瘤早期预警筛查的老问题开辟了新思路。

在基因检测技术攻关领域，近年来，科研团队也取得了新进展。

2018年，全国多中心、前瞻性万人队列肝癌极早期预警标志物筛查项目(PreCar)启动。该项目由王红阳、侯金林与和瑞基因共同发起，国内近二十家临床中心参与其中。

据介绍，这是全国第一个依托全基因组测序技术进行外周血肝癌极早期预警标志物筛选、鉴定及验证的超大规模队列研究。

16日的会上，和瑞基因肝癌早筛新品“莱思宁”发布。据和瑞基因CEO周珺介绍，“莱思宁”是PreCar项目的落地产品系列之一，是目前国内首个、也是唯一经过万人前瞻性随访队列研究验证的产品，已达临床级别。

福建医科大学孟超肝胆医院肝内科副主任黄祖雄表示，“在研究中发现，有多例案例证明cfDNA基因检测可以联合血清标志物、影像学，提前发现极早期微小肝癌，早预警、早诊断、早治疗，有效延长肝癌患者生存期。”(记者 张尼)

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