新版医保目录的落地执行 创新药落地广州降幅达到73.4%

“对于类风湿关节炎，目前尚无办法彻底根治，但若能及早有效、规范治疗，大部分患者的病情可以得到缓解和控制。”广东省中医院风湿科科主任黄清春近日在广州称，很多普通的类风湿性关节炎患者把治疗方案寄托在所谓的“偏方、偏药、验方、验药”上，他认为这是不可取的，“当出现关节疼痛等相关症状，一定要提高警惕，尽早到医院就诊，以免延误治疗，造成不可逆的伤害。”

类风湿关节炎(RA)是一种慢性、炎症性、全身性的自身免疫类系统疾病，由人体的免疫系统错误地攻击自身组织所致，临床上，类风湿关节炎主要表现为对称性、慢性、进行性多关节炎，以双手、腕、肘、踝和足关节的疼痛、肿胀及晨僵为特征，可伴有发热、乏力等症状，高发于30至60岁的中青年女性，具有病程长、易反复、致残率高等特点，被称为“不死的癌症”。

据统计，内地RA患病率0.42%，总患病人群约500万，女性比男性发病概率高两到三倍。随着病程延长，残疾及功能受限发生率升高。

黄清春表示，类风湿性关节炎的发病因素与气候、饮食习惯和个人体质相关，由于广东雨季较长，湿气比较重，加之天气炎热，民众喜欢吃“湿气”重的食物，因此广东地区的类风湿性关节炎发病率会比全国的发病率高一些。

“类风湿关节炎的病因与发病机制较为复杂，与遗传、环境、性激素及神经精神状态等因素密切相关，一般有类风湿关节炎家族史的人、吸烟者、感染病毒者、性激素异常者属于这一疾病的高发群体。”黄清春称，RA的治疗目标是达到疾病缓解或低疾病活动度。临床上，常用治疗药物包括非甾体抗炎药、改善病情的抗风湿药物、糖皮质激素类、生物制剂和植物药制剂等。在我们中国，还有很多中成药，包括中药等有效的制剂和方剂也能取得较好的效果。

“但这些药物在疗效和安全性方面仍存在一定的局限性，如糖皮质激素副作用较大、生物制剂注射或输液治疗使用不便等。”黄清春表示，近年来，随着对RA及治疗药物的研究，JAK抑制剂的出现为患者带来新的治疗选择，JAK抑制剂可选择性抑制JAK激酶，通过阻断JAK/STAT信号通路，进而阻断类风湿关节炎的进展。

今年3月1日起，广州市正式执行《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》。去年12月28日，国家医疗保障局、人力资源和社会保障部印发了2020年医保目录，其中治疗类风湿关节炎的JAK抑制剂新药艾乐明(巴瑞替尼片)被纳入。

随着新版医保目录的落地执行，使用该治疗手段的类风湿关节炎患者自付由每盒3998元降至每盒1064元，降幅达到73.4%。

“由于类风湿关节炎属于慢性疾病，患者需要长期用药治疗，新医保政策在广州的落地执行，将减轻类风湿关节炎患者的用药负担。”黄清春希望早日让患者买得到、用得了上述新药，使医保政策惠及广大患者。(蔡敏婕)

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关键词： 创新药 新版医保目录