夏日炎炎,又到了吃海鲜、小龙虾、烧烤等食物的季节,很多人恨不得隔三差五就来一顿,可是佳肴虽美味,也不能多吃,这些食物中往往含有大量嘌呤,食用后经过代谢会变成尿酸,使血液内的尿酸含量激增,促进泌尿系结石的形成。
近日,张先生就因“贪嘴”被送进了医院。张先生是生意人,平时应酬多,餐桌上少不了啤酒、小龙虾、烧烤、海鲜等含大量嘌呤的食物。几天前张先生聚完餐,次日凌晨就因腰腹部疼痛剧烈,来到江苏省中西医结合医院泌尿外科就诊。科主任、主任医师杨建军检查后发现,一颗大小为1.0cm×0.8cm的结石卡在了张先生的输尿管上段。随即给予解痉止痛等对症处理,缓解了张先生的痛楚,后行体外冲击波碎石。术后,张先生排出了数枚小石头,结石成分分析提示为无水尿酸结石。据了解,张先生以前就因管不住嘴导致尿酸偏高,也患有痛风,“没想到这次在输尿管里竟然长出了石头,至今想起来都心有余悸。”张先生回忆道。
那什么是尿酸结石呢?喝啤酒、吃小龙虾又为何会导致尿酸结石?杨建军称,尿酸结石是泌尿系结石的一种。常见的泌尿系结石有尿酸结石、含钙结石、磷酸铵镁结石、胱氨酸结石等。尿酸是人体嘌呤代谢的产物,同血糖、血脂一样,是血液中的正常化学物质,以尿酸盐的形式溶解在血液中。大约80%来自人体自身代谢,约20%来源于每天进食的食物。肝脏是尿酸的主要生成场所,1/3尿酸可在肝内分解或随胆汁经肠道排泄,2/3尿酸经肾脏随尿排出。当体内嘌呤代谢紊乱,大量尿酸盐会沉积关节,日积月累形成尿酸盐结晶,晶体刺激关节产生炎症,这就是痛风。若尿酸盐沉积在肾脏,就会形成尿酸结石。
尿酸结石偏爱哪些人?杨建军称:
有痛风家族史的人群:尿酸高低与遗传密切相关,也更偏爱男性。
肥胖人群:是代谢紊乱高危人群。
长期高嘌呤饮食的人群:动物内脏、海鲜等摄入过多,可导致尿酸生成过多。
爱喝酒、碳酸以及饮料喜甜食的人:长期大量酒精及含糖饮料的摄入能促进尿酸生成,抑制尿酸排泄。
其他疾病患者:多种血液病、恶性肿瘤以及肾病等都可导致尿酸升高。
患有尿酸结石该怎么办?杨建军称:
①多饮水。最好喝白开水、矿泉水,每日饮水在2000ml以上,均匀饮水,不可一会儿“集中畅饮”,一会儿“滴水不沾”。
②多排尿,不憋尿。尿液是人体代谢后产生的废物,长时间储存在膀胱会刺激膀胱,破坏膀胱收缩功能,出现尿频、尿急、尿痛等症状,女性尿道比男性尿道短而直,更易出现尿路感染。
③多活动。如散步、慢跑、跳绳等。体力好的时候还可以原地跳跃,有利于尿酸结石的排出。
④严格控制高嘌呤食物摄入。应多食新鲜瓜果蔬菜,肥胖患者更要严格控制自己的体重。体重指数(体重kg÷身高㎡)<24kg/㎡;腰围:男性<90cm,女性<85cm。
⑤尿酸结石属于酸性结石,可通过口服枸橼酸钾碱化尿液,降低结石的生成和复发。通讯员 殷舒月 芦长廷
(南京晨报/爱南京记者 钱鸣)
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