孩子夏季易发生腹泻 什么情况要去看医生？

进入夏季以来，门诊收治腹泻的孩子特别多。因为夏季是人体胃肠功能最弱的季节，而夏季食物多且容易变质，造成孩子夏季容易发生腹泻。

儿童腹泻主要有两大类。一类是感染性腹泻，由细菌引起的,如痢疾;还有病毒感染引起的，如诺如病毒、轮状病毒。另一类是非感染性腹泻，也就是消化不良，主要由进食过多、进食杂乱引起的。

腹泻什么情况要去看医生?儿童发生腹泻，家长可通过观察大便性状，粗略判断腹泻原因，然后再决定是不是要看医生。

如果大便量特别大，味道特别臭，大便中有不消化的食物，腹泻前有进食多、进食杂的情况，可能是消化不良引起的腹泻。这种腹泻可以暂不就诊，一般腹泻一两次或一两天可自行缓解，如腹泻2～3天不缓解再考虑就诊。

如果大便里有黏液、有像鼻涕或果酱一样的东西，就是脓血样大便;或者大便中水分多，腹泻次数多且量大，可能是细菌或病毒引起的腹泻，这种情况建议去医院就诊查明病因。

需注意，带腹泻孩子看病，最好带上大便标本。建议把大便标本放在玻璃或塑料小瓶里，如果没有可用保鲜膜把大便包起来。大便要从孩子的肛门周围或屁股上刮取，不要从尿布上刮，这样可能会影响化验结果。

腹泻时该吃什么不能吃什么?明确孩子腹泻的原因，可在医生指导下进行治疗。一般细菌感染性腹泻需要用抗生素，并且要按照疗程使用，不能提前停药。而病毒感染和消化不良引起的腹泻主要是对症治疗：喝口服补液盐防止脱水、补充益生菌、口服缓泻药物等。

除了治疗，腹泻期间的饮食也很重要。在腹泻期间，应吃流质或半流质食物，比如粥、面条等。腹泻减轻后，可以吃蛋羹、酸奶。在腹泻完全缓解后一两天再考虑吃米饭、炒菜、鱼肉蛋。腹泻期间建议暂停水果(可以吃少量苹果或煮苹果水喝)，腹泻严重时可暂不吃蔬菜。

把好“病从口入”这一关。夏天孩子饮食最好是现做现吃，不要吃冰箱里的剩菜，尤其是肉类剩菜。如果剩的东西恰好是孩子特别爱吃的，也一定要重新煮沸、加工后，再给孩子吃。

带孩子外出就餐时，最好不给孩子吃凉拌菜以及熟食香肠，这些食物容易被污染或变质。点外卖也要特别小心。油炸、辛辣食物要控制(烤串、火锅等)，以免增加胃肠负担。

孩子在温度高的户外大量运动后，不要满头大汗一坐下就吃冰棍、冰激凌、冷饮料等，胃肠会对这样的强刺激受不了。平时也不要没有节制地吃水果，每天一个苹果的总水果量就可以。

(北京新世纪妇儿医院儿科主任 陈英)

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