淋巴瘤的发病率不断上升 专家：淋巴瘤可治愈

近年来，淋巴瘤的发病率不断上升，不过随着医学发展已经成为可治愈的癌症。9月14日，在“世界淋巴瘤日”来临之际，重庆大学附属肿瘤医院血液肿瘤中心联合沙坪坝区科学技术协会等多家单位，发布了2021版淋巴瘤患者康复指南。

淋巴瘤是可以治愈的癌症

“淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤。”重庆大学附属肿瘤医院血液肿瘤中心主任刘耀介绍，分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类，其中非霍奇金淋巴瘤占80%以上。由于淋巴细胞是血液细胞分布全身各个部位，因此恶变的淋巴细胞，也就是淋巴瘤细胞全身各处均可以出现。

近年来，淋巴瘤的发病率不断上升。重庆市2020年新发肿瘤登记数据显示，淋巴瘤发病率为6.85/10万。在恶性肿瘤发病率排名中，男性占第9位，女性占第10位。

“淋巴瘤可发生于任何年龄，其中儿童发病率更高，在儿童恶性肿瘤中位居第三位。”刘耀说，淋巴细胞增殖非常快，受环境影响也比较大，大概以每年4%的速度上升，对儿童及青少年的危害更为突出。

“大约60%的淋巴癌患者首先发症状是颈部、腋窝及腹股沟等处的表浅淋巴结肿大，不痛不痒，开始时可能是单一淋巴结肿大，慢慢地数目增加，且越肿越大。”刘耀说，发生于不同的脏器可引起相应的症状，如发生于胃、小肠或大肠则可能有腹胀、便血、呕吐、腹痛等消化性溃疡或胃肠机能障碍的症状;若淋巴瘤侵犯骨髓，则可能产生脸色苍白、发烧、出血等血液病的症状。有些患者还可能出现皮肤瘙痒、发热、盗汗、体重减轻等全身症状。

目前，淋巴瘤的诱发因素包含了空气和室内装修污染，生活中的辐射，病毒、细菌等感染，以及心理压力，不合理的饮食等。在日常预防中要针对性进行预防，儿童及青少年更加需要在室内污染、辐射预防、生活习惯等方面格外注意。

“淋巴瘤的治疗手段越来越丰富，已经成为可以治愈的肿瘤。只要早发现、早诊断、早治疗，我们是完全可以战胜它的。”刘耀表示，即便是中晚期，也可以通过有效的治疗，达到长期生存。所以，淋巴瘤患者一定要树立战胜疾病的信心和决心，积极配合医生的治疗。

九成的复发和转移发生在头5年

养花种草，四处旅游，患者缪小凤已经享受了11年这样悠闲的退休生活，如果不说，谁也看不出来她患癌12年。因为坚持科学的治疗和随访，她现在不仅康复而且以自己的故事鼓励着其他患者。

要提高患者生存期和生存质量，除了早期发现和规范治疗，康复随访也是淋巴瘤管理的重要部分。淋巴瘤有多个治疗方案，化疗、放疗、靶向免疫治疗、手术治疗、骨髓和造血干细胞移植。淋巴瘤90%的复发和转移主要发生在头5年内，只有定期随访,才能及早地发现复发和转移。医生根据病人的情况及复查的结果, 进一步向病人进行康复指导或提出新的处理意见。病人或病人家属和医生定期保持联系,并按医生约定的时间或自己发现有不舒服等其他问题时来医院复查。

淋巴瘤患者要实行全程化管理模式，不能只是医院“单打独斗”，需要医护患，以及患者家属四方共同努力。刘耀说，为此由该院血液肿瘤中心专家团编审，重庆大学附属三峡医院、黔江中心医院、合川区人民医院、江津区中心医院等多家医疗机构联合发布《2021版淋巴瘤患者康复指南》。《指南》主要对淋巴肿瘤患者的全程管理、定期随访及常见化疗副反应处理等进行了切实有效的指导，并强调了良好的生活习惯、合理的饮食营养、适当的运动锻炼及积极乐观的心态是肿瘤患者康复的四大要素，以帮助淋巴肿瘤患者早日康复，回归社会。

在活动上，重庆大学附属肿瘤医院血液病实验室成立。实验室将瞄准医学发展前沿，在白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等恶性血液肿瘤的诊疗、研究，以及和干细胞研发应用等方面，不断将科研成果向转化临床，促进临床医疗技术的持续发展。(科技日报记者 雍黎 实习生 单倩澜)

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