白血病不再是“不治之症” 慢性粒细胞白血病可治可控

提起白血病，很多人想到的是“不治之症”，其实，在白血病家族，有一种慢性粒细胞白血病(俗称“慢粒”)，它能像高血压、糖尿病等一样，是一种可治、可控的“慢性疾病”，甚至通过规范治疗能够实现停药“治愈”。

在9月22日“国际慢粒日”到来之际，陆军军医大学新桥医院血液病医学中心联合重庆医科大学第二附属医院血液科专家团队联合举办“倾城之力·为粒而战”慢粒日病友联谊会，通过健康讲座、义诊咨询和红色教育基地参观等活动，进一步加强对患者的慢病管理，寻求更佳治疗效果。

新桥医院血液病医学中心主任张曦教授介绍，慢粒是人类第九对和第二十二对染色体末端发生交换导致发病，是骨髓造血干细胞异常增殖形成的恶性肿瘤，是慢性白血病中最常见的一种类型。慢粒白血病是我国慢性白血病的主要病种，约占慢性白血病的70%，全球发病率为(1.6-2)/10万人，国内流行病学调查显示年发病率为(0.36-0.55)/10万人。

张曦教授介绍，随着医疗技术的提高，酪氨酸激酶抑制剂(TKI抑制剂)一代代升级，曾经需要靠造血干细胞移植来续命的重症，变成了吃药就能治疗的慢性病。为更好做好慢粒患者的慢病管理，新桥医院血液病医学中心牵头成立了“重庆慢粒协作组”，仅新桥医院和重医附二院登记随访的慢粒患者已超1000人。

针对患者教育活动中有部分患者咨询在用药期间吃了橘子、脐橙等柑橘类水果会出现不良反应的情况，新桥医院血液病医学中心文钦副教授文钦提醒，橘子、沙田柚、脐橙、葡萄柚、杨桃等柑橘类水果或这类果汁饮料可能抑制药物代谢。

已有大量研究证实柑橘类水果水果能抑制CYP3A4酶的活性，从而抑制药物的代谢。许多被CYP3A4酶代谢的药物，都会因CYP3A4酶的活性被抑制而使血液浓度提高，其中就包括慢粒的靶向药物：TKI。简单来说，就是吃了这种水果，会影响TKI在人体内的血药浓度，为此，服用TKI的患者，要避免食用橘子、沙田柚、脐橙、葡萄柚、杨桃等柑橘类水果，以免发生TKI相关药物不良反应以及降低疗效的现象。(通讯员 曾理 科技日报记者 雍黎)

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关键词： 慢性粒细胞白血病 慢粒 白血病 规范治疗