秋冬季节“秃”然来袭 斑秃不宜盲目用药

秋冬季节容易脱发，加之接近年尾，很多人都面临较大的工作压力，长期熬夜，一秃起来谁也承受不起。特别是成片失去头发，即所谓的“斑秃”。中国健康促进与教育协会此前公布的“中国脱发人群调查”给出了更详细的数据：成年男性中平均每4人就有1名脱发者，其中以20至40岁男性为主，30岁左右发展最快，比上一代人的脱发年龄提前了20年。

小孩斑秃多因偏食 成人多因焦虑、睡眠不好

南京市中西医结合医院皮肤科主任杜长明介绍说，正常情况下，每天都有新生和脱落的头发。一般来说，每天掉五六十根头发是正常的。但每天掉发超100根便要警惕可能是病理性脱发了，其原因很多。比如雄激素性脱发、神经性脱发，有的人精神压力过大时常常出现脱发增多。还有的头发生长受多种内分泌激素的影响，所以当发生内分泌异常时可引起严重脱发，比如产后、更年期脱发。此外，严重营养不良甚至导致弥漫性脱发。从西医的角度来说，“斑秃”的病因是患者免疫系统失去平衡，导致自身的免疫细胞攻击毛囊，突然就长不出毛发，而营养不良也可导致免疫系统失衡。

其中，小孩脱发一般和饮食习惯有关。人体必需的营养素，除了蛋白质、碳水化合物和脂肪这3种宏观营养素外，还有微量营养素。偏食的确会引起营养不均，导致脱发等各种情况发生。而18岁之后的脱发，则和免疫系统、心理压力关系更大。“斑秃”的原因，肯定有心理因素在内，比如长期的紧张、焦虑。工作、生活、婚姻和家庭的一系列精神压力可能诱发斑秃产生，而轻型斑秃患者发病前所发生重大生活事件几率相比之下更大。

专家表示，除了对患者进行常规的中西医结合治疗之外，还要做好心理疏导及减压，这对斑秃患者特别是轻型斑秃患者的康复和预后很有意义。

斑秃不宜盲目用药

辨证施治效果更好

当然，如果得了斑秃也不要慌，绝大部分患者的治疗效果还是比较有效的。通过患者的自我调节，比如放松身心、注意休息、增强锻炼，会更有利于疾病的康复。

杜长明表示，预防病理性脱发，平时应心情舒畅，作息规律，不要熬夜，饮食健康，不吃过油腻食物，不酗酒等。虽然一部分病情轻微的斑秃患者可以自愈，但还是建议大家遇到类似脱发的情况，不要自行盲目用药，需要到专业的皮肤科就诊确认病情。

一方面，斑秃本身可能会加重变成普秃和全秃;另一方面，头癣、红斑狼疮、毛囊炎等疾病也可以表现为类似的脱发，如果没有及时诊断和治疗很可能耽误病情。杜长明表示，中医著作《诸病源候论》中有精要描述：“人有风邪在头，有偏虚处则发先落，肌肉枯死，或如线大，或如指大，发不生，亦不痒。”中医认为肝主藏血，主疏泄;肾藏精，其华在发。发为血之余，肾主骨，其容在发，血虚不能随气荣养肌肤，故毛发成片脱落。脱发的病因与肾虚、血虚有关。若脾胃虚弱、肝肾不足、阴血亏损或腠理不固风邪便乘虚而入。

临床上一般分为三种证型，因此必须对证治疗才有更好的效果。

血热生风型：证见脱发突然，进展较快，头皮瘙痒，心烦，失眠多梦，舌红，苔薄。治宜清热凉血、滋养肝肾。

肝肾不足型：平素头发焦黄，成片脱落，反复不愈，面色萎黄，头昏耳鸣，腰膝酸软，舌淡。治宜补养肝肾、滋养精血。

淤血阻络型：证见头发脱落，日久不生，头皮刺痛，面色晦暗，舌有淤斑。治宜活血化淤、疏通经络。

预防脱发“三字经”

巧洗发：脱发人群尽量不用脱脂性强或碱性的洗发剂，以免头发干燥，头皮坏死。最好用对头皮无刺激的无酸性天然洗发剂，如以生姜、皂角、芝麻为主要成分的纯植物洗发水。油性发质可适当用碱性较强的洗发水，干性发质最好选择滋养型的洗发水。

梳五经：这里的梳头可不是用梳子，是用我们的手指，不是普通的梳法，是“拿五经”。先是用五指分别点按人头部中间的督脉，两旁的膀胱经、胆经，左右相加，共五条经脉。一般是休息后，梳3~5次，每次不少于3~5分钟，晚上睡前最好再做3次，可起到疏通经络、调节神经功能、增强分泌活动、改善血液循环、促进新陈代谢的作用，头发得以滋润生长。

调饮食：容易掉发的人平时要侧重摄入铁、硫、维生素A、维生素E和优质蛋白质等营养物质，并多食些粗纤维食品，少吃肥肉、动物内脏等。如果饮食过于油腻，油脂分泌过多，容易引发溢脂性脱发。

少熬夜：中医认为，肾为发之本。肾气的充盈、亏虚直接影响到发质的好坏。熬夜就会导致肾气的过度耗损，以致出现脱发。所以，经常熬夜后觉得容易脱发的朋友要尽量少熬夜。

(通讯员 杨璞 南京晨报/爱南京记者 戚在兵)

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