厦门双胞胎竟在妈妈腹中上演“宫斗”，致死率达90%以上！最终……-环球热文

很多人都羡慕双胞胎的父母，可以节省怀孕的时间和力气，一举而多得。殊不知，双胞胎的妈妈所承担的风险和艰辛也是加倍的，几个月前，福建的许女士（化名）怀上了双胞胎，一家人都非常开心。然而，前不久两个胎儿居然在腹中互相抢血上演“宫斗剧”情况非常危急！

双胞胎在子宫内上演“宫斗剧”

许女士今年27岁，几个月前，产检得知自己怀了双胞胎。然而，孕19周时，她发现肚子增大速度快、腹胀明显，便到厦门市妇幼保健院产前诊断科就诊。

(资料图片)

超声显示，许女士所怀的一个胎儿（受血儿）羊水最大深度8cm，而另一个胎儿（供血儿）羊水最大深度只有1.6cm，伴膀胱未显示，经过进一步诊断，许女士确诊双胎特有的并发症——双胎输血综合征II期。

有人形象地将“双胎输血综合征”比喻成在子宫内上演的“宫斗剧”，为了获得更好的营养和血供，两者都在争夺。

然而，这种宫斗剧往往都是杀敌一千、自损八百。如果不及时发现和适时干预，孕期未经治疗的TTTS围产儿病死率高达90%-100%，情况万分危急！

病情危急医护团队全力抢救

病情危急，胎儿危在旦夕，产科吴琦嫦主任仔细分析病情，决定为她实施胎儿镜下胎盘交通血管激光凝结术。

孕19+3周时，吴主任为许女士进行了手术，术中，她寻找并确定胎盘表面的血管吻合点，小心翼翼避开胎儿的肢体，用激光进行凝固。最后，成功电凝了胎盘表面血管交通支10支，大大改善了双胎儿互相输血的情况。

术后复查，彩超提示供血胎儿的羊水恢复正常，情况良好；遗憾的是病情的特殊性和凶险性，受血儿宫内胎停育。由于停育胎块位于宫颈内口，子宫张力逐渐增大，胎膜早破、流产、宫内感染等风险加大。

孕21+4周时，吴主任及时为她实施了受血胎儿羊水减量术，再次保障了母婴安全。直到许女士37+1周足月后，顺利剖宫产一健康女婴，新生儿各项指标良好，母女平安。

那么，许女士患上的双胎输血综合征(TTTS)到底是什么病？发病如此凶险？

双胎输血综合征(TTTS)，是单绒毛膜双胎的复杂并发症之一，在单绒毛膜双胎妊娠中的发生率为10%~15%，孕期未经治疗的TTTS围产儿病死率高达90%-100%，可谓是凶险异常。

TTTS的发病机制尚不明确，主要与单绒毛膜性双胎共用１个胎盘，在胎盘层面有大量的血管吻合有关。

当双胎之间血流压力不平衡时出现一胎向另一胎输血，致使受血儿羊水过多、心功能衰竭，供血儿羊水过少、生长受限及贫血等，严重的会造成胎死宫内，并且过多的羊水会增加母亲的心肺负担，出现妊娠并发症的机率很高。

医生提醒：高龄、有不良生育史、筛查高风险、夫妻双方有遗传性疾病、超声提示异常、唐氏筛查结果有问题的孕妇，应到专业医疗机构咨询，适时进行宫内治疗，及早干预，尽最大可能保证母婴安全。

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