腿疼腿麻走不成路,很多人都会想到腰椎间盘突出,谁能想到,居然胸椎间盘也会突出,而且严重的还能导致瘫痪。
一年多来,62岁的吴阿姨双腿又疼又麻还不断加重,甚至连在家里走几步路都需要人搀扶。她在长乐当地看了几次病,都被按照腰椎间盘突出治疗,收效甚微。
(资料图)
眼看生活都无法自理,吴阿姨在家人陪同下来到福州市第二总医院脊柱外科就诊。在科主任郑忠的指导下,吴建军主任医师通过全面查体、询问病史,精准预判:问题不在腰椎,而在胸椎。
腰椎间盘突出通常引起神经根受压,主要以麻痛为主,极少数才会出现步态异常。走姿明显异常,通常提示脊髓受压。然而李阿姨带来的片子显示,她的腰椎间盘并不严重。
种种迹象提示,问题既然不在脊髓,很可能是胸椎问题造成胸髓受压。果然,通过胸椎磁共振+三维CT检查确诊,胸椎间盘巨大突出并已经钙化压迫脊髓前方,几乎将整个椎管堵塞,胸髓严重受压。
吴建军主任介绍,患者眼下已经出现无法自主行走的部分瘫痪症状,任其发展很可能瘫痪加重甚至无法逆转。
手术迫在眉睫,经过严密术前讨论,我们决定为她开展微创脊柱内镜摘除突出的椎间盘及巨大钙化组织,降低开放性手术带来的创伤。
术中,吴建军主任团队胆大心细地一点点摘除椎间盘及钙化组织。手术进行3小时左右,所有髓核及大部分增生组织被顺利摘除。
术后第二天,吴阿姨欣喜地发现,自己终于能独立下地,自如行走,术后第三天顺利出院。
专家提醒
近年来,随着影像学诊断技术的不断发展,胸椎间盘突出症的诊断率有上升趋势。
当患者出现腰部、胸部、双下肢疼痛,感觉障碍尤其是麻木,走路姿势明显异常等症状,同时腰椎间盘突出症状并不算严重,建议到专业的脊柱外科进行进一步检查,明确病因。
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