福州医生仅用一根针，“烧死”甲状腺结节-全球新视野

随着大众体检意识不断增强，甲状腺结节、甲状腺肿瘤等甲状腺疾病的患病率逐年上升。但当看到检查报告时，大多数人都十分焦虑，一方面担心结节的良恶性，一方面害怕手术的风险和美观。

近日，宁德刘大姐也遇到了这个问题。在体检后被告知甲状腺长了结节后，她好几天睡不着觉。

而当她看到几个邻居和她一样也有甲状腺问题，且脖子上还有一道手术疤痕时，刘大姐吓坏了。在福州市第一医院，医生用一根“针”解决了她多日来的困扰。

(资料图)

大姐体检查出甲状腺结节

刘大姐今年57岁，近半个月感觉人很疲劳，经常没力气，脖子上的肿物也有不舒服，带着忐忑的心情，在家人陪同下到当地医院专科复查。

医生再次甲状腺彩超后，发现她甲状腺左侧叶结节大小约0.9x1.0cm，TI-RADS 4a类，初步怀疑其左侧甲状腺结节可能是恶性肿瘤，需要开刀做冰冻病理化验确定结节性质。

听到医生的结论，刘大姐十分害怕，回家后左思右想不敢下决定。而当她看到有几个邻居此前也长了甲状腺结节，且做完手术后脖子上留下了一条长长的疤痕后，她更焦虑了。

为了能够找到更优的治疗方式，刘大姐开始四处打听，有没有更好的医院。在托朋友了解到福州市第一医院有开展甲状腺射频消融手术后，马上做了一个决定：要到福州一院做手术。

医生仅用一根针“烧死”结节

就诊福州一院普外科后，接诊的福州一院普外科甲状腺病区黄利勇副主任医师马上为刘大姐安排进一步检查，彩超提示其左侧甲状腺结节有1.0x1.0cm大小，TI-RADS 4a类。

在完善病理穿刺检查后，确诊刘大姐甲状腺结节彩超分类4a，但幸运的是病理穿刺报告为倾向良性病变。

综合评估后，黄利勇当即为她制定了精准的“甲状腺结节射频消融的手术方案”。

黄利勇医生说，甲状腺结节消融术不仅能保留甲状腺功能，还能满足患者伤口美观度和恢复时间的需求。

在和刘大姐详细沟通后，黄利勇主任带领科室李诚、程华勇医师，在超声的实时引导与监视下，利用尖端发热的细针，穿过皮肤插入甲状腺结节内，通过高温加热作用，十几分钟就把刘大姐甲状腺上的病灶组织发生凝固性“烧死”。

手术结束后3小时，刘大姐就恢复了进食，当天就出院回家。

后续，她不需要吃药，一段时间后坏死的组织会逐渐被机体吸收，脖子上也仅有一个针眼，短时间就能完全康复。

福州一院率先开展甲状腺消融术

术后无需长期用药

近年来，随着介入手术的快速发展，甲状腺结节消融技术成为根治甲状腺小结节的“终极杀手”。

去年开始，福州一院也在福州市属医疗机构中，率先开展这项技术，目前该项技术已经惠及福州市区、周边县市的众多患者。

黄利勇介绍，消融治疗能有效减小甲状腺的体积，可使甲状腺结节体积缩小率高达53.15-98.4%，有效率可达100%。

甲状腺射频消融手术，不开刀、皮肤表面不留疤痕，满足了患者爱美的需求，减少患者术后住院的时间。该手术在超声实时定位下进行，手术部位准确，对结节周围组织的损伤小，术后并发症的风险也比传统手术小很多。

同时，甲状腺射频消融术保留了脏器，不影响甲状腺功能，术后无需长期用药，提高患者远期的生活质量。

哪些人适合做射频消融治疗？

1.针吸细胞学检或粗针穿刺活检诊断为良性的结节，抑或分化型恶性肿瘤（在甲状腺腺叶内＜1.0cm的单发结节）；

2.有明显的压迫症状，如颈部不适感、疼痛、吞咽困难甚至呼吸困难等；

3.不适合手术切除或拒绝手术者；

4.结节外凸影响美观或对术后美观有较高要求者；

5.对甲状腺结节过度焦虑者。

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