30岁男子患急性肺栓塞、呼吸衰竭……宁德医生用这项技术成功抢救_播资讯

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近日，宁德师范学院附属宁德市医院（以下简称宁德市医院）重症医学科团队利用体外膜肺氧合（ECMO）系统，成功救治了一例先天性心脏病合并高危急性肺栓塞的患者。

近日，30岁的小王（化名）因“血栓性痔”就诊宁德市医院直肠肛门外科。在术前准备期间，小王突发气促，经多学科会诊后诊断为急性肺栓塞。

鉴于小王病情进展快，存在呼吸循环衰竭倾向，肺栓塞危险程度分层为高危，死亡风险高，遂紧急转入重症医学科进一步监护及治疗。

特别提醒：急性肺栓塞高危患者主要表现为休克或持续性低血压，死亡率达30%。

取得患者及家属同意，并排除溶栓治疗禁忌症后，重症医学科团队为小王开展尿激酶静脉溶栓治疗。

溶栓治疗开启后，患者的症状及体征一度有所改善，但4小时后病情却急转直下，出现面色紫绀、气喘加重，并发严重呼吸循环衰竭。

团队立即对其展开经口气管内插管、有创呼吸机辅助通气、静脉应用升压药物等抢救处理。

由于小王急性大面积肺栓塞，又存在房间隔缺损、右心衰，需要ECMO进一步行呼吸循环支持。与家属沟通并取得同意后，宁德市医院ECMO技术临床应用专家组成员副主任医师邓云、副主任医师张天大带领团队对患者实施VA-ECMO治疗。

随后，小王成功置入动静脉导管并连接ECMO管路，经过一系列抢救，生命征逐步改善，复查心脏泵功能及肺部氧合情况逐步好转，小王最终脱离呼吸机，拔除经口气管插管，转危为安，顺利出院。

据了解，ECMO是一种改良的体外循环及呼吸支持系统，可以为常规治疗策略无效的顽固心脏或呼吸衰竭患者提供体外心肺功能支持，并可以降低重症患者对其他常规心肺支持措施的要求，减少血管活性药物用量，为心肺功能的恢复创造机会及时间。

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