危险！石狮产妇还没进产房，宝宝屁股先出来……这类女性备孕警惕→

“护士，赶快来，

我老婆要生了，羊水都破了……”

(资料图片仅供参考)

2月15日凌晨5时30分，泉州石狮30多岁的孕妇刘女士（化名）在家属的陪伴下，艰难地走到石狮市总医院产科。此时，她的羊水已经湿透了裤子。

很快，值班助产士王雅玲立即将她护送至产检室，咨询病史发现刘女士已生多胎，且头胎是剖宫产，规律宫缩，胎心率140次/分，宫口已开8cm，羊水已破，先露居然是臀部！

一同值班的主管助产师康燕春立即上报值班医生施茵茵、副主任医师邱欣欣。时间紧急，综合利弊分析后，刘女士与家属一致选择勇敢顺产！

据了解，臀先露是最常见的异常胎位，由于胎臀小于胎头，软产道不易充分扩张，后出胎头无明显变形，容易发生分娩困难，死胎死产风险极大。

经检查，刘女士是疤痕子宫妊娠，合并贫血、甲减，值班医护人员兵分两路，一路积极准备难产接生并做好产后出血的预防；另一路通知儿科医生共同参加新生儿抢救，保证母婴安全。

抢救中，针对刘女士突然胎心率降至60-70次/分、宫缩不理想、体力不支、情绪高度紧张、不能配合等问题，邱欣欣、康燕春凭借多年工作经验，安抚孕妇情绪，解释宝宝当下的情况。

此时，产妇逐渐开始放松并信任地听从医护的引导。终于在当天早上6时左右，一声婴儿的啼哭声响彻整个产房，母子平安，众人悬着的心总算落了下来。

随着“三胎”政策全面实施，

不少育龄女性有了再生二胎

或多胎的打算。

然而有些女性是疤痕子宫，

也就是第一胎是剖宫产，

这部分人群在生育二胎或者

多胎的时候风险性必将有所增加。

什么是瘢痕子宫？

瘢痕子宫是指既往有剖宫产史或子宫手术史，如子宫肌瘤剔除术、子宫修补术，在子宫留下瘢痕。

术后间隔多久可以怀孕？

子宫肌瘤剜除术的瘢痕子宫，未伤及子宫肌层，建议等待至术后3~6个月；

子宫肌瘤剜除术，伤及子宫肌层，但未穿透到子宫腔内，建议等待至术后1~2年；

子宫肌瘤剜除术，伤及子宫肌层，并且穿透到子宫腔内，或者剖宫产术后，或者子宫角妊娠手术修补子宫角部，建议等待至手术两年后怀孕。

想要怀孕有什么注意事项？

对于满足再次妊娠时间间隔者，可以在备孕时期，到医院做B超检查，提示子宫瘢痕处愈合情况良好者，可以怀孕。

如果怀孕期间，患者出现腹痛、异常子宫出血、胎动异常甚至血尿等情况，需要立即检查是否存在子宫瘢痕部位妊娠，由医生加强监测子宫破裂的可能性。

疤痕妊娠孕妇能顺产吗？

瘢痕子宫孕妇如果需要阴道分娩，必须在有能力进行紧急情况下急诊剖宫产的医疗机构分娩。

瘢痕子宫孕妇如果不存在其他剖宫产手术指征，想要阴道分娩，必须告知接诊医生上次子宫手术的情况，由接诊医生分析评判。

如果有顺产可能，孕妇在整个孕期做好体重管理，分娩前再次和医生探讨此次顺产的可能性和风险，整个产程中，严密监护，并做好随时急诊剖宫产的准备。

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