三年医路帮扶，亮出中国最美滩涂上的“健康新名片”——福建省立医院对口帮扶霞浦县医院纪实-实时

今年是福建省立医院与霞浦县医院结对建立医联体的第三个年头，从2020年12月签约后的两年多来，通过两院间“紧密型”医联体合作帮扶建设，省立医院在医、教、研、管方面提供全方位帮扶，霞浦县医院实施了综合改革，科学配置医疗资源，不断增强自身的“造血”功能与医疗服务质量，累计开展新技术、新项目132项，不仅留住了病人，综合效益也显著提升。县医院年门诊就诊人数连续2年超过60万人次，平均每年增长20%以上，急诊转院人次每年下降超过25%，三、四级手术台次连续两年实现翻番式增长。

2020年12月3日，霞浦县医院正式签约加盟福建省立医院医联体

(资料图)

随着霞浦县医院的医疗服务能力的全力提升，群众就医成本和负担也显著降低。在当地百姓心中，县医院已从原来的“急诊不敢送，上转风险大”，到现在的“在家门口放心看病的首选”。

一家县医院能如此迅速的蜕变赢民心，这正是福建省立医院坚持以“受援方需要什么、医院能做什么、最后能留下什么”的工作原则，通过一县一策，打造合作帮扶工作的“省立样板”，以扎扎实实的工作取得的实实在在的成效。

从“把脉人”到“掌舵者”

——百年县医院首位博士院长，林开阳“搭桥引路”奋力开新局

前几日，患者老李到霞浦县医院例行复查时，依旧固执地要找林开阳博士打个招呼、问声好。

谈起两年前，身处在霞浦县的一个边远镇区的老李，突发胸痛，诊断急性ST段抬高型心肌梗死，随时存在恶性心律失常、心脏破裂等危及生命的情况。

当时，刚刚由省立医院选派到霞浦县医院挂职担任常务副院长的林开阳博士，立即组织医院胸痛中心团队进行会诊，远程指导当地卫生院实施了院前溶栓治疗，并顺利转院进一步治疗，在第一时间挽救了老李的生命。

林开阳（右一）带领县医院心内科团队开展心脏介入手术

林开阳介绍，前些年县医院遇见急性心梗病人第一反应便是立即转送到省市三甲医院，这次老李的成功救治，在之前这是不敢想象的事。正是带着“受援方需要什么”的问题，林开阳在2020年12月初到县医院后，通过精准把脉定向，率先进行急危救治能力提升、双向转诊渠道畅通的措施改革。

县医院胸痛中心也成为了全市首个、全省第二个能常规独立在乡镇卫生院开展溶栓治疗的胸痛中心。

2021年7月，两院创建了省内首个医联体急危重症患者转诊绿色通道，做到“病人未到、资料先到”，转诊工作无缝衔接，为急危重症患者救治争取了更多宝贵时间和机会；

同时快速提升急危重症救治能力，脑梗溶栓、脑出血颅内血肿清除、心梗溶栓/急诊PCI等急救技术常规开展，并率先在全省县域医院开展首例ECMO+急诊PCI救治术，成功挽救大量急危重症患者。

2022年急诊转院人次仅800余人次，首次降至千人次以下，转院人次较2020年、2021年分别下降58%和26%。

2022年，随着省委省政府关于《福建省“十四五”时期三级医院对口帮扶县级医院工作方案》的出台，霞浦县医院正式成为省立医院紧密型对口帮扶医院，林开阳被任命为霞浦县医院院长。

从“扶着走”到“带着跑”

——5个到14个，以专科细分“点燃”高质量发展新引擎

在2021年以前，霞浦县医院内外科仅以大内科和大外科分成为5大科室，明显制约了学科发展以及医疗水平的提升，无法满足百姓就医的需求。进行专业重组、细分专科已迫在眉睫。

医联体创建以来，省立医院发挥医疗优势，充分助力霞浦县医院的学科建设，不仅派出了心血管内科专家林开阳博士挂职院长，还陆续派出3位专家挂职临床科室双主任，成立7个“名医师带徒”工作室，以及五批次共32名医生驻点开展日常诊疗工作。

在省立医院的合作帮扶下，霞浦县医院以“外科微创化、内科介入化、多学科联合”理念，将原有5大大内外科室独立分为心血管内科、呼吸与危重症医学科、肾内科、神经外科、胸外科、肝胆外科、泌尿外科、胃肠外科等14个学科，分科后业务量、业务水平显著提升，如神经外科手术量由原来每年8-10台迅速增长至近百台，增长幅度近10倍，挽救了大量急诊颅脑创伤病患；胸外科从无到有，开科不到1年，手术开展例数近百台，迅速跃居宁德地区前列；心血管内科自DSA开机以来，更是在不到两个半月时间，累计开展心脏介入新技术16项、手术例数263台，同期完成手术例数全市领先、全省县级/县级市医院第一。

几个月前，县医院急诊科接诊25岁的年轻小伙张某，因车祸导致急性特重型颅脑外伤。

在省立医院神经外科主任温玉星的远程指导下，县医院神经外科杨健炳副主任医师团队，成功为他施行了开颅清除血肿、去骨瓣减压、脑脊液漏修补术等。

在县医院没有分科前，大外科医师由于缺少专科经验，无法开展如此精细的神经外科手术，遇到重病患者只能转诊。通过专科细化对助力学科医疗水平快速发展作用显著，为一方百姓筑牢健康屏障。

患者为医疗团队送来锦旗

从“忍病拒医”到“组团就诊”

——守护健康的灯塔，留在霞浦百姓的心中

拥有“中国最美滩涂”美誉的霞浦县，有大小岛屿400多个。岛民们来看病要舟车劳顿，长此以往养成了小病靠硬扛的习惯，轻易不肯来医院，往往一到病重丧失救治机会。

海岛乡高血压患者、渔民老郑，因反复胸痛就诊，冠脉造影检查发现冠状动脉粥样硬化，三支病变狭窄均超过90%以上，予以及时冠脉介入治疗。

林开阳介绍说，由于地域和饮食习惯，心脑血管疾病已成为海岛居民的常见病和高发病，如急性心梗发病率、死亡率就显著高于其他地方，而该类疾病患者如果在出海或者远离医院的海岛上急性发病，几乎就失去了抢救的机会。老郑康复出院后，成为了科普“宣传员”，许多海岛居民也都奔走相告，主动来县医院就诊了。

霞浦县总医院胡伏存院长介绍，“霞浦县作为国家级紧密型县域医共体试点单位，两年多的工作时间，霞浦县总医院在老百姓心目中的知名度和美誉度，都有一些实质性的进展，核心医疗指标不少实现了翻番。同时，通过打造各类医联体，打破机制体制壁垒，推进医疗资源有序下沉，加快实现“小病不出乡，大病不出县”目标。”

如今，投资10亿元建成的霞浦县医院新院区已于2022年底启用，福建省立医院医联体、霞浦县总医院的标识醒目的立在新院区的顶楼，在霞浦县百姓的眼里，犹如是在中国最美滩涂上，亮出的“健康新名片”。

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