体检发现了肺结节,大多数人第一反应是恐慌,看完网上所有的科普,越看越心惊,越看越不确定:“怎么突然长了结节?”“要不要手术切除?”……
今年2月,40岁的林女士(化名),肺部CT体检发现双肺多发结节,其中,右肺高危结节6枚,林女士辗转多家知名医院胸外科均建议手术切除,但当被告知,若要将全部结节一并切除,需要进行肺叶切除!林女士一下无法接受,迟迟无法下定决心接受手术。
经人推荐,林女士找到福建卫生报健康大使、福建医科大学附属协和医院胸外二科陈舒晨主任医师。经过详细的阅片分析,陈舒晨主任考虑林女士肺部结节多达6枚,且均是小于2cm的磨玻璃结节,但部分结节位置较为深在,若行手术切除,恐需进行扩大的肺叶切除。
(资料图)
“切除肺叶之后,患者的肺功能短时间内减退,肺部的氧合功能不足,有可能会出现胸闷以及活动后症状加重等表现。”陈舒晨主任说。
为了最大程度保护正常肺组织,陈舒晨主任为林女士个性化定制了治疗方案——杂交手术,即采用“微波消融+外科精准肺段切除”联合的方式彻底铲除6枚高危结节。
那么,杂交手术怎么回事呢?
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手术当天,陈舒晨主任团队首先给林女士安排了CT引导下肺微波消融术,将位置较为深在的结节用热消融的办法治疗,避免了肺叶切除,最大限度的保护了肺功能。
同时,将较小的结节在CT引导下进行精准的定位,以便后续外科手术能精准的切除。
随后,林女士被送入外科手术室,在微创切口下,进行肺亚段切除(右下肺S7a精准亚段切除术),将数枚高危结节铲除。
▲陈舒晨主任(右一)进行微创肺亚段精准切除
陈舒晨主任说,近年来随着人们健康意识的增强及CT筛查的普及,发现了许多肺部结节患者,其中不少人更患有肺多发结节。对此,可以采用“热消融+外科微创手术”联合的杂交手术来攻克这一难关,为患者最大限度的保护正常肺组织,以期获得更快的康复及更好的术后生活质量。
医生也提醒,对于高危结节,外科手术仍然是首选治疗方式,肺多发结节患者在选择治疗方案时,务必要找到专业的胸外科医师进行评估自身肺部结节的情况,预判外科手术的切除范围及消融是否可选。
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